Prostatitis crónica: ¿se puede curar?

El urólogo diagnostica al paciente con prostatitis crónica.

La mayoría de la población masculina explica muchos problemas con la prostatitis: disfunción eréctil y disminución de la libido, infertilidad y violaciones de las relaciones íntimas. Hay casos en que un aumento prolongado de la temperatura al nivel de 37, 5 ° C también se explica por la prostatitis crónica. Y tal temperatura puede indicar procesos patológicos muy peligrosos en el cuerpo, incluida la naturaleza oncológica.

Las personas se sienten tan intimidadas por este diagnóstico que se vuelven neuróticas, la enfermedad es de naturaleza psicosomática y requiere un tratamiento adecuado. Para que el tratamiento tenga éxito, es necesario comprender con precisión la causa de la aparición de la patología y desarrollar el régimen de tratamiento correcto.

Síntomas de la prostatitis crónica

En la mayoría de los casos, la enfermedad no tiene signos clínicos pronunciados, solo se observa un deterioro en el nivel de vida. Según la clasificación internacional NIH, la enfermedad pertenece a la categoría II. La patología es causada por bacterias, lo que significa que es imposible deshacerse de la enfermedad sin un tratamiento médico especial. Ningún método popular (tés, tinturas y bebidas) curará la enfermedad, solo les quita tiempo a los pacientes. La prostatitis bacteriana crónica ocurre cuando la patología dura más de tres meses y no representa más del 10% del número total de todas las enfermedades inflamatorias. Este es el tipo más común de infección persistente del tracto urinario masculino.

Importante.Los pacientes con diabetes deben ser tratados de manera oportuna, para mantener un nivel adecuado de glucemia. Debido a tales manipulaciones terapéuticas, se reducen los riesgos de aparición de patología.

Patogenia y etiología

La prostatitis bacteriana crónica es causada principalmente por Escherichia coli, pero también hay casos aislados en los que la clamidia y varios micoplasmas son organismos patógenos. Los microbios ingresan a la próstata en forma descendente o ascendente a través de la uretra, pero la ciencia médica también describe opciones para la infección hematógena o linfogénica. Si no realiza un tratamiento durante mucho tiempo, es posible la esclerosis de los tejidos de las glándulas, una complicación muy peligrosa que tiene consecuencias negativas y es difícil de tratar.

Métodos de diagnóstico

Un diagnóstico correcto juega un papel decisivo en el proceso de tratamiento, minimiza la probabilidad de complicaciones y le permite recuperarse por completo de la patología. El diagnóstico se lleva a cabo en varias etapas, cada una de ellas debe tratarse con mucho cuidado. La sintomatología consiste en las quejas del paciente sobre problemas de salud y fenómenos disúricos. La complejidad de los exámenes clínicos es que los síntomas son inconsistentes, muy a menudo sus características y combinaciones cambian individualmente.

  1. Anamnesia.El paciente debe contar con el mayor detalle posible todas sus molestias. Puede ser dolor en la parte inferior del abdomen, uretra. Puede haber molestias en el recto, dificultad para la micción, falsas ganas de orinar. Es muy importante que el paciente no oculte al médico sexo casual, hipotermia. El médico aclara la presencia de diabetes. En algunas instituciones médicas, se pide a los pacientes que completen un cuestionario. Enumera los signos clínicos de la enfermedad, hay una puntuación para la intensidad y frecuencia de su aparición. Una escala especial permite a los médicos tener una idea objetiva de la clínica de patología.
  2. Palpación.Durante la palpación, el médico determina aproximadamente el grado de agrandamiento de la próstata, verifica el dolor, la asimetría y la heterogeneidad de los tejidos.
  3. Diagnóstico de laboratorio.Brinda la información más valiosa y precisa para el correcto diagnóstico de la prostatitis bacteriana crónica. Para el análisis, se recolectan muestras de orina antes y después del masaje prostático. Las muestras son de dos vasos, determinan la cantidad de leucocitos y bacterias antes y después del masaje. Existe un método alternativo de pruebas de laboratorio, durante el cual se examina el líquido seminal para determinar el contenido de leucocitos. Además, todos los pacientes se someten a un examen de frotis de la uretra.
  4. Diagnósticos instrumentales.No siempre se usa debido al hecho de que no hay cambios típicos en la prostatitis crónica. Pero permite a los médicos ver visualmente la heterogeneidad del tejido glandular.
  5. Diagnóstico diferencial.Le permite distinguir la prostatitis crónica de la uretritis crónica. El diagnóstico se realiza sobre la base de una muestra de cuatro vasos.

Si hay dificultades con el diagnóstico final, los pacientes pueden ser enviados a consultas con otros médicos:

  • el otorrinolaringólogo debe asegurarse de que el paciente no padezca amigdalitis crónica;
  • un dermatólogo debe confirmar que la prostatitis crónica tiene una etiología estafilocócica, en la que son posibles las lesiones pustulosas de la piel;
  • al determinar un agente causal odontogénico de la inflamación crónica de la glándula prostática, se recomienda al dentista que examine la cavidad oral.

Durante el examen, las patologías con una clínica similar deben excluirse por completo. Estas pueden ser enfermedades de transmisión sexual, inflamación de la zona anorrectal, infección de los órganos genitourinarios. El caso más difícil son las neoplasias oncológicas. Con base en los datos obtenidos de un examen completo del paciente, se prescribe un tratamiento adecuado de la patología.

Causas que contribuyen a la aparición de prostatitis crónica

En la mayoría de los casos, la prostatitis crónica ocurre debido al tratamiento inadecuado de la forma aguda. Muchos pacientes no toleran el curso completo de la medicación y suspenden el tratamiento con poca mejoría en la salud. Además, la probabilidad de patología aumenta debido a los siguientes factores.

  1. Vida sexual caótica.Esto se refiere no solo a los cambios en las parejas sexuales, sino también a la abstinencia prolongada.
  2. Exposición frecuente y prolongada al trauma perineal.El ciclismo profesional o la equitación, el trabajo sedentario, etc. contribuyen a la lesión permanente de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos cercanos. Como resultado, la funcionalidad de la glándula prostática se ve afectada y pueden ocurrir procesos inflamatorios debido a una infección.
  3. Mal funcionamiento del sistema inmunológico.El debilitamiento de las defensas del cuerpo ocurre debido a un estilo de vida inadecuado, hipotermia frecuente, trastornos neurogénicos y hormonales.

Formas de tratar la prostatitis crónica.

El objetivo final del tratamiento es la erradicación completa del patógeno. Los procedimientos se pueden realizar de forma ambulatoria, pero se requieren consultas periódicas con un médico. El resultado depende no solo de los medicamentos seleccionados de manera óptima, sino también del deseo del propio paciente. Debe llevar un estilo de vida correcto y activo, evitar la hipotermia y la insolación. Las relaciones sexuales regulares tienen un efecto positivo. Después de realizado el diagnóstico, es obligatorio controlar a la pareja sexual, en caso de detección de patógenos, el tratamiento es mutuo.

Los antibióticos se usan para tratar la prostatitis crónica, varias sustancias activas tienen sus propias ventajas y desventajas. Los fármacos de elección son las fluoroquinolonas, son mejor toleradas por los pacientes. La duración del tratamiento es de al menos cuatro semanas, en algunos casos puede llegar a los tres meses. Más a menudo, los medicamentos se usan por vía oral, las inyecciones se usan muy raramente y solo en el contexto de reacciones específicas del cuerpo.

Después de que desaparezcan los síntomas de la prostatitis crónica, el tratamiento debe continuar durante al menos 14 días.

La curación completa se confirma mediante pruebas de laboratorio repetidas. Un mes después de la finalización del curso, se deben tomar muestras, en las que todos los indicadores deben ser normales.

Medicamentos antibacterianos usados

Dependiendo de la condición real del paciente, el médico prescribe ciertos medicamentos antibacterianos.

Tabla: Grupos de medicamentos para el tratamiento de la prostatitis crónica.

grupo de drogas

Ventajas y desventajas

Fluoroquinolonas

La farmacocinética es conveniente para su uso, tiene similitudes en todas las formas, tanto para uso oral como parenteral. Se acumula bien y es retenido por los tejidos de la glándula durante mucho tiempo, se caracteriza por una alta biodisponibilidad. Los medicamentos son efectivos contra microorganismos atípicos y típicos, y también están indicados para la supresión de Pseudomonas aeruginosa. Las desventajas incluyen una mala combinación con otros medicamentos. Además, las fluoroquinolonas tienen un efecto negativo sobre el sistema nervioso del paciente y pueden provocar fotosensibilidad.

Sulfonamidas

En los tejidos, las glándulas se acumulan bien y se retienen durante un largo período de tiempo. Existen formas para administración oral y parenteral. A un costo asequible para todos los pacientes, se observó una alta actividad contra una amplia gama de bacterias patógenas típicas. La desventaja es que los ensayos clínicos no han confirmado la eficacia del fármaco contra Pseudomonas aeruginosa y enterococcus. Algunos tipos de bacterias Enterobacteriaceae no reaccionan a las sulfonamidas. Antes de la cita, es deseable volver a aclarar el diagnóstico, de lo contrario, las medidas terapéuticas no traerán el resultado previsto.

tetraciclinas

Tienen diversas formas de aplicación, a un costo al alcance de todos los pacientes. Son altamente efectivos contra clamidia, ureaplasma y micoplasma. No se observaron efectos secundarios evidentes. Desventajas - no activo contra Pseudomonas aeruginosa. Otro problema es que los estafilococos coagulasa negativos, las bacterias de la familia Enterobacteriaceae y los enterococos reaccionan poco al fármaco. Los efectos secundarios incluyen una alta probabilidad de lesiones en la piel. No tomar si el paciente tiene insuficiencia renal o hepática.

macrólidos

Ventajas: muy activo contra varios tipos de bacterias grampositivas, y ha demostrado ser eficaz contra la clamidia. Los tejidos de la glándula se llenan uniformemente con el medicamento y lo retienen durante mucho tiempo. Los macrólidos tienen una toxicidad mínima para el organismo, lo que permite prescribirlos a pacientes con problemas renales o hepáticos. La desventaja es la efectividad mínima contra bacterias gramnegativas y microbios atípicos.

Como complemento a los principales, se recomienda el uso de preparaciones a base de hierbas a base de extracto de palma enana, polen de varias plantas y otras plantas que tienen efectos antiinflamatorios y antiandrogénicos. Pero esto solo puede ser como una adición al tratamiento complejo.

Si se encuentran indicaciones específicas, a algunos pacientes se les prescribe αuna- adrenobloqueantes. Reducen la obstrucción dinámica de la uretra posterior y minimizan la disuria.

Métodos comunes para influir en la glándula prostática.

La medicina moderna permite el uso de métodos adicionales para influir en los tejidos blandos de la glándula. Tales manipulaciones se realizan simultáneamente o después del final del tratamiento de la prostatitis crónica.

Está estrictamente prohibido realizar de forma independiente cualquier manipulación con la glándula. Las influencias no cualificadas y poco profesionales pueden tener graves consecuencias.

Si la prostatitis crónica no se trata, existen riesgos de nuevas patologías más complejas. Para su localización se pueden asignar las siguientes influencias.

  1. térmico. En la mayoría de los casos, se usa la terapia de microondas transuretral, debido a la exposición a altas temperaturas, el tamaño de los tejidos de la próstata disminuye.
  2. Ultrasónico.Un método muy efectivo para influir en la próstata, no hay dolor durante los procedimientos.
  3. Criodestrucción.Las bajas temperaturas eliminan el tejido prostático afectado.

En todos los casos, los pacientes deben saber que cuanto antes comience el tratamiento de la prostatitis crónica, más fácil y rápido se elimina el proceso patológico, menos probable es que tenga consecuencias graves y mayores son las posibilidades de una curación completa. Después de la recuperación, los pacientes vuelven a un estilo de vida normal.

Respuestas a las preguntas más frecuentes

La prostatitis, incluso crónica, asusta a la población masculina con sus consecuencias negativas. La gran mayoría de los temores infundados se explican por un conocimiento médico extremadamente bajo, una gran cantidad de rumores y la fe en varios curanderos. ¿Cómo responde la ciencia médica a las preguntas más comunes?

¿El trabajo sedentario permanente puede causar prostatitis crónica?

Anteriormente, los profesionales médicos usaban la llamada prostatitis crónica congestiva al hacer un diagnóstico. Los dispositivos de diagnóstico modernos han demostrado que la prostatitis es de naturaleza infecciosa e inflamatoria, todos los demás factores fisiológicos solo pueden afectar la salud general del cuerpo y provocarla. Muy a menudo, la causa de la enfermedad es la relación sexual casual, durante la cual se transmiten patógenos. La ropa interior incómoda, las relaciones sexuales no recurrentes o la abstinencia prolongada provocan problemas de erección. Debido a consecuencias estancadas o traumáticas, comienzan a aparecer patologías de tejidos blandos en la glándula prostática. Pero según la clasificación médica moderna, esto no es prostatitis, sino prostatopatía.

Problemas de erección en un hombre con antecedentes de prostatitis crónica o prostatopatía
¿Existe un vínculo entre la prostatitis crónica y el ciclismo?

Sí hay. Los rumores sobre el impacto positivo en el curso de la prostatitis crónica de la equitación o el ciclismo profesional se basan en el hecho de que la silla de montar masajea constantemente el perineo. Debido a esto, mejora el suministro de sangre a la próstata, se eliminan las consecuencias negativas de la prostatitis crónica. De hecho, todo es exactamente lo contrario. El sillín lesiona gravemente las arterias, se altera el suministro de sangre funcional a los cuerpos cavernosos. Están ubicados en el pene. Como resultado, puede haber problemas con la función eréctil. Debes saber que todos los masajes suaves recomendados por la medicina tradicional oriental no curan. Son de naturaleza erótica, no terapéutica. Se pueden usar como una herramienta psicológica adicional y no como el tratamiento principal para la prostatitis crónica.

La segunda pregunta surge naturalmente: ¿por qué algunos urólogos recomiendan enfáticamente el masaje rectal? Todo es un poco más complicado aquí. Este masaje se utiliza durante la entrega de pruebas. Anteriormente, se prescribía como un procedimiento adicional para aumentar el suministro de sangre a la próstata. Los métodos de diagnóstico modernos han demostrado la ineficacia de dicho masaje en la prostatitis crónica. Pero existen riesgos significativos de daño a las membranas mucosas del recto. Como ha demostrado la práctica, el masaje glandular más eficaz es la eyaculación natural durante el coito.

¿Los problemas con la vida íntima, el dolor en la parte inferior del abdomen, la necesidad frecuente de orinar siempre indican prostatitis crónica?

No, no siempre, dichos síntomas pueden indicar otros problemas no relacionados con el funcionamiento de la próstata. Por el contrario, a menudo la prostatitis crónica procede sin ningún síntoma perceptible y se detecta por casualidad. Hay que tener en cuenta que el adenoma de próstata, la disfunción de la vejiga, los problemas del colon sigmoide y los trastornos neurológicos tienen bastantes síntomas comunes.

¿Es posible curar la prostatitis crónica solo con fisioterapia?

Es imposible. Cómo no esperar que la enfermedad finalmente desaparezca por sí sola. La magnetoterapia, la terapia con láser y otros procedimientos se prescriben como métodos adicionales durante el complejo protocolo de tratamiento de la prostatitis crónica. El protocolo describe todas las medidas médicas, no se recomienda cancelarlas.

La magnetoterapia de la próstata se incluye en el complejo tratamiento de la prostatitis crónica
¿Siempre es necesario tratar la prostatitis crónica?

Algunos pacientes padecen la enfermedad durante muchos años, tiempo durante el cual, en su opinión, no sucede nada terrible. Naturalmente, los pacientes tienen esa pregunta. No se han registrado casos letales de prostatitis crónica en la práctica médica. Pero hay una fuerte disminución en la calidad de vida, en algunos casos puede ocurrir esclerosis de próstata. Además, la presencia constante de microorganismos patológicos en el organismo deprime el sistema inmunitario, lo que puede provocar cualquier enfermedad. No tiene por qué estar relacionado con el funcionamiento de la próstata.

Las medidas médicas adecuadas y el cumplimiento incondicional de las recomendaciones de los médicos por parte de los pacientes brindan una garantía del 100% de curación de la prostatitis crónica. Un requisito previo es el diagnóstico correcto y la selección óptima de medicamentos, el uso de tratamientos complejos.